沙尘天气、高原寒冷、干燥缺氧、失眠头痛、心动过速……严重的高原反应症状一个都没少，在辗转75个小时后江苏大学附属医院援藏医疗队一行来到了雪域高原达孜县人民医院。平均海拔4100米的达孜县城，其藏语意为“虎峰”，虽距镇江千里之遥，但在医疗队员的心里，达孜是他们的“第二故乡”。
与内地相比，西藏生活清苦、环境艰苦、工作辛苦，这是不争的事实。在这样的环境中生活，在这样的条件下工作，没有一股战天斗地的豪情，没有一种以苦为乐的精神，别说是工作，就连待也待不下去。300多个日日夜夜就这样走过来了，2017年3月6日镇江市首批“组团式”援藏队伍踏上征途，江苏大学附属医院派出医院管理、心血管、急诊急救、ICU、神经外科等领域的5名医护骨干，由医务处副主任朱习文担任队长，开启了为期一年的援藏之行。
首战告捷，“组团式”优势鼎力相助等级医院评审
奔腾不息的拉萨河水，留下了援藏医疗队下乡送医的深深足迹；白雪皑皑的雪山，记录了援藏医疗队厚道仁爱的坚强身影。陌生的环境、刺眼的光照、稀薄的空气给医疗队送去了一份“大礼”，此次进藏是国家使命，再严重的高原反应也不能放慢他们的脚步，援藏的时间只有一年，他们的计划却很多。
面对这项全新的工作，援藏医疗队克服万难，在最短的时间里熟悉新环境，弄清新情况。简单调整之后，朱习文队长说：“大家一边忍受着高原反应的不适，一边对援助医院进行了深入调研。”医疗队员口勤、手勤、腿勤、脑勤，多动手、多思考、多与援助单位领导、职工沟通。
医疗卫生设施的落后和诊疗水平的薄弱，是一直困扰藏族同胞的难题。在援藏医疗队的帮助下，达孜县人民医院得以提升医疗水平。恰逢达孜县人民医院接受二级医院评审的严峻考验。尽管该项工作的推动已经长达两年之久，但无论是从硬件还是软件上与拉萨市其他县级医院相比，均不占优势。雪上加霜的是，近年来人才频繁流失。面对这样的逆境，援藏医疗队感受到了前所未有的压力与挑战。朱习文带着大家明确了工作方向——以等级医院评审为契机，全面提升医院管理、医疗、护理等综合实力，充分体现“组团式”的优势，合力提高医院医疗服务水平。在有限的时间内，初步实现了制度管人、流程管事的现代化医院格局，成果斐然，帮助达孜县人民医院顺利通过了等级医院初审工作。
首战告捷，援藏医疗队并未松懈。初审之后，队长带着大家，对专家初审的意见进一步深刻剖析，罗列并制定了21条改进计划，由专人负责，一对一解决现存问题。对照评审标准，深挖潜在问题，未雨绸缪。针对医院特色亮点，进一步完善，发扬优势。面对医院主要存在的人员理论、技能水平欠缺、团队配合差强人意、迎检经验不足等问题，医疗队深入一线，进行了手把手指导、培训、情景模拟演练等等，短时间内强化了医院迎检意识，提升了医护人员素质，在终审考评中得到了专家的高度评价，为等级医院的评审工作画上了完美的句号。
达孜县人民医院院长杨江洲表示，“援藏医疗队对我院临床业务、教学科研都有一些新的思路，同时引入到我们的日常工作中，新举措有效提升了我们当地的医疗水平。”
授人以渔，做藏族同胞的安全卫士
每一位援藏医生都清楚地知道，在达孜工作，更需要的是把先进的医疗理念传授开来，把自己掌握的先进技术手把手、毫无保留地传授给这里的医生。医疗队不忘由“输血”向“造血”转型，共同开展医院的各项培训工作。队员们就自己专业领域，各施所长。通过PPT授课、演示、现场指导等形式从管理、医疗、护理等方面对相关人员进行系统培训。全年完成授课24次，培训600余人次，培训对象涉及全院医、技、护人员，培训内容涵盖新职工岗前系列、不良事件、常见急危重症、常见技能操作等等，培训考核380人次，参与率、合格率均为100%。11月份针对急诊团队配合不良，及全院职工心肺复苏技能良莠不齐的情况，开展了团队应急能力主题培训月的活动，包括急诊常见病的团队配合演练，全院双人心肺复苏技能竞赛等等，通过各种形式的培训，有效提升了医院人员素质。
高水平的专业技能和先进的管理理念双管齐下。朱习文队长负责行政管理工作，“通过对全院各科进行行政查房、走访等形式进行问题排查，对全院管理思路进一步梳理。”朱习文这样要求自己，并落实到具体行动中，先后参与完成新建县医院人才计划方案、组建成立职工代表大会、县医院整体搬迁计划、职工绩效考核方案、苏拉远程会诊中心等重点工作。对于难点问题重点整改，完成了手术室、产房、检验科、重症监护等科室的改造工作，创建了供应室、复苏室等。规范全院标志、标识，整改相关“死角问题”，始终以先进的管理理念影响并带领医院不断前进。
求真务实，医疗队细化急救药品及设备管理，协助药事管理出具高危药品目录，统一发放至科室，设计并张贴明显标识，规范了高危药品的管理及使用。对于急诊常用仪器，呼吸机、除颤仪等等，制定了使用制度，细化了使用流程，细到摆放的位置，配套物品的准备，都做出了明确的规定，为抢救病患节省了宝贵的时间；统一并规范抢救车管理，指定专人定时清点检查，杜绝了药品及物品过期、易混淆，给相似药品设立了明显标识，为患者安全作出了有力保障。
心系基层，援藏医生就是大家的健康守护神
援藏医疗队扎实的医疗水平、服务群众的公仆情怀和严于律己的过硬作风彰显了医者仁心、大爱精神。医疗队全年共参加大型公益义诊4次，为百姓送医送药，提供医疗便利。在党的十九大召开期间，指导并配合医院进行了自焚大型演练一次，并为一线公安民警免费上门体检4次。当地一名藏族同胞患者米玛夫妇在受到医疗队帮助后感慨，“镇江的援藏医生就是大家的健康守护神。”队员们用自己的执着和热爱将援藏之举书写在这片日光城上。
“临床遇到疑难、紧急问题随时到场解决，为临床医生、患者提供医疗技术保障。”内科主任金鸣锋说，上下半年他和孙志伟主任分别负责内科医疗工作，他们坚持24小时备班，每周教学查房，组织疑难病例讨论，带领同仁们在工作中学习、进步。在夯实临床基本功的同时带来诸多新知识、新技术，深受同仁欢迎。截至11月，他们已完成出入院200余人次，开展新项目1项，成功整治疑难病例数例。
“通过前期的调研，我们针对工作中的薄弱环节，建立并完善相关制度、流程。”杨丽萍护士长独立建立了护理部，全面梳理护理管理架构，并编制了《急危重症专科护理手册》《护理制度（新增）》《安全手册随手翻》等，予以培训落实。对入职新同志、高危科室护理人员进行不同形式的培训，组织了医院首次技能大赛。全面推行优质护理服务，打破功能制排班模式，实施整体护理，开展双语（汉语、藏语）健康宣教。为提高全民自救互救能力，在医院、学校开展“非专业人士急救技能培训”活动，发放双语（汉语、藏语）培训材料200份。
朱竺枝护士长在延续上半年工作的基础上，进一步落实了优质护理服务，优化排班模式，医护人员间优质护理满意度调查表，收集群体意见，实现服务的持续提升。制定并下发全院护理文件书写规范，根据各科实际情况制作书写模板。朱竺枝说：“规范护理文件书写，改变了原来护理记录不完整，不专业的现象，实现了急诊患者护理记录从无到有，从有到精的转变。”两位护士长都注重护士长管理能力培养，共同带领同仁对护理工作进行科学管理，有效提高了管理效率。
组团援藏，医疗队用实干书写赤子情怀；迎难而上，医者仁心牢记使命。在援藏的道路上，医疗队成员众志成城，有始有终，圆满完成了本年度援藏工作，相信在医疗同仁的共同努力下，西藏的医疗事业必将迎来更加辉煌的明天！
（本报记者 冬辰 习文）
